新乡市新型冠状病毒肺炎的流行特征分析

目的 了解新乡市新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的流行特征,为预防控制新冠肺炎疫情提供相关科学依据.方法 收集新乡市卫生健康委员会网站发布的新乡市新型冠状病毒疫情资料,使用Excel 2013建立数据库,采用SPSS 19.0软件进行描述性分析.结果 2020年1月24日新乡市确诊第1例新冠肺炎患者,至2月17日24时,累计报告57例.新乡市本次疫情共有3次高峰,长垣市、辉县市、封丘县、新乡县和卫辉市的病例数只占68％,其中长垣市累计发病率最高,为1.69/10万.男性35例,女性22例,性别比为1.59∶1,20～69岁的患者占85.9％.共报告15起聚集性疫情,占确诊病例的75.4％.结论 新乡市新冠肺炎患者以中老年为主并且聚集性疫情多,应密切监测中老年人群,减少人群聚集.     

小剂量紫杉醇联合顺铂在宫颈癌根治性放疗中的应用

目的探讨小剂量紫杉醇、顺铂联合放疗对Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌的疗效及副反应。方法将65例宫颈癌患者分为TP1组和TP2组,TP1组：紫杉醇60 mg/m2,顺铂20 mg/m2,每8～10天重复。TP2组：紫杉醇135 mg/m2,顺铂60 mg/m2,化疗间隔21 d。同步行根治性放射治疗,比较其近期疗效及副反应。结果①两组有效率相当,皆为100%;②TP1组总治疗时间明显短于TP2组（P〈0.05）;③不良反应主要为血液毒性、消化道反应,TP1组发生严重骨髓抑制少于TP2组（P〈0.05）。肌肉关节痛,脱发常见。结论小剂量紫杉醇（60 mg/m2）联合顺铂（20 mg/m2）方案在宫颈癌根治性化疗中值得推荐。     

银屑病关节炎患者就医行为及治疗现状的多中心调查

目的 调查并分析银屑病关节炎(psoriatic arthritis, PsA)患者就医行为特点及规范化治疗状况。方法 对2018年2月至6月在北京大学人民医院、北京市海淀医院、四川省简阳市人民医院、河南省新乡市中心医院、河北省沧州中西医结合医院、河北医科大学第三医院6家医院风湿免疫科门诊就诊的PsA患者进行现场问卷调查。调查内容包括患者的一般资料,首诊及确诊科室,就诊及确诊时间, 随诊时间间隔及传统改善病情的抗风湿药或生物制剂的应用情况。结果 参与调查的共133例PsA患者,平均年龄(47±11)岁,男女比例为1.3 ∶1,病程(16±8)年。患者首次就诊科室最多的为风湿免疫科(37.6%, 50/133),其次为骨科(24.1%, 32/133)和皮肤科(23.3%, 31/133);首诊确诊率以风湿免疫科为最高(78%,39/50),其次为皮肤科(19.4%,6/31);从患者首次就诊到确诊PsA的中位时间为7.6个月,首诊于风湿免疫科的患者确诊时间明显少于其他科室;仅有37%患者规律随诊,随诊时间间隔≤3个月,17.3%患者随诊间隔3~6个月,40.2%患者随诊时间间隔超过1年。48.8% PsA患者本次调查时段就诊前未接受规范化治疗,1/3的患者未应用改善病情抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs, DMARDs)。在治疗药物方面,PsA患者使用甲氨蝶呤者最多,占58.3%,其次为来氟米特20.5%,生物制剂19.7%,均为肿瘤坏死因子拮抗剂。结论 PsA患者首诊科室分布广泛,确诊科室以风湿免疫科为首,PsA患者首诊及确诊时间延误,约半数患者治疗及随诊不规范。     

大承气汤辅助治疗成人急性呼吸窘迫综合征对患者血清ANGPTL4表达及临床预后的影响

目的 探讨成人急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清血管生成素样4(angiopoietin like 4,ANGPTL4)水平与患者病情分级的关系,大承气汤辅助西医治疗对患者血清ANGPTL4水平的影响,以及与患者临床预后的关系,寻找敏感性和特异性更佳的生化指标。方法 回顾性研究2019年8月—2021年8月新乡市中心医院确诊的ARDS患者122例,根据入院氧合指数(PaO₂/FiO₂)分为轻度44例、中度48例和重度30例,同期选择年龄和性别相匹配的健康受试者40例作为对照组。ARDS患者采用大承气汤辅助西医治疗5 d。比较对照组和ARDS不同分级患者间治疗前临床资料,比较治疗28 d临床预后ARDS存活与死亡患者间临床资料及治疗前后血清ANGPTL4、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和动脉血乳酸水平变化。多因素COX回归分析筛选28 d死亡的独立危险因素;Kapla...     

系统性红斑狼疮合并病态窦房结综合征2例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus.SLE)是一种病因不明的可累及全身多系统、多器官的自身免疫性疾病[1-2],心脏是常见受累部位,但出现病态窦房结综合征(sicksinus syndrome,SSS)者甚少.2008年8月新乡市中心医院收治2例SLE合并SSS患者,现报道如下.     

抗α-胞衬蛋白IgA和IgG抗体联合检测诊断干燥综合征的价值

目的探讨抗α-胞衬蛋白IgA和IgG抗体联合检测在干燥综合征（Sjgrens syndrome,SS）诊断中的价值。方法32例原发性干燥综合征（primary SS,pSS）患者（pSS组）,51例继发性干燥综合征（secondary SS,sSS）患者（sSS组）,39例系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者（SLE组）,51例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者（RA组）和60例体检健康者（对照组）,各组采用ELISA法定量检测血清抗α-胞衬蛋白IgA、IgG抗体的表达情况。结果 pSS组、sSS组、SLE组、RA组和对照组血清抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性表达率分别是90.6%、72.5%、12.8%、19.6%、5.0%,血清抗α-胞衬蛋白IgG抗体阳性表达率分别是50.0%、76.4%、30.8%、38.5%、5.0%,除SLE组、RA组外,余各组血清抗α-胞衬蛋白IgA和IgG阳性表达率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;pSS组抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性表达率高于IgG抗体（P〈0.05）;SLE组、RA组抗α-胞衬蛋白IgA抗体阳性表达率低于IgG（P〈0.05）。结论抗α-胞衬蛋白IgA和IgG抗体有助于干燥综合征的诊断和鉴别诊断。